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北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
血小板主要功能为聚集形成血栓、红色血栓,因此血小板的功能为止血。血小板数量与质量在促凝血中存在重要意义,血小板的数量通常为100-300×10^9/L,具体如下:1、血小板减少:临床常见疾病为出血性疾病、原发免疫性血小板减少,通常与免疫紊乱、感染相关,国外统计中标明幽门螺杆菌感染亦可导致血小板减少,国内亦发现病毒感染可引起血小板减少。因此在诊断血小板减少性紫癜时应除外感染、自身免疫病,如狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征所伴发的血小板减少,需长期激素治疗,目前主要针对血小板减少的用药以激素为主,另外包括丙种球蛋白、血小板生成素、TPO(血小板生成素)受体激动剂,如利妥昔单抗等治疗淋巴瘤的单抗类抗肿瘤药物,对B细胞相关的疾病存在较重要的作用;2、血小板升高:易出现血栓,对于原发性血小板增多症需排除继发原因,针对血小板升高数量应尽量降低至<600×10^9/L,以避免血栓发生可能性。

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