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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
血清无机磷浓度<0.8mmol/L,称为低磷血症,体检磷偏低可能有三方面的原因,具体如下:1、小肠磷吸收降低:比如长期饥饿,严重的呕吐、腹泻,1,25-二羟维生素D3不足、吸收不良综合征、结合磷酸的制酸剂长期使用,比如氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁都可以造成小肠磷吸收减少,造成体内磷缺乏;2、尿磷排泄增加:比如急性乙醇中毒、甲状旁腺功能亢进症,无论是原发性甲状旁腺功能亢进,还是继发性甲状旁腺功能亢进,都可以出现尿磷排泄增加,导致体内缺磷,肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒以及糖尿病患者长期应用糖皮质激素和利尿剂,都可以造成尿磷排泄明显增加,出现血磷降低;3、血里的磷向细胞内转移:由于各种原因造成血里面的磷向细胞内转移,比如应用促进合成、代谢的胰岛素,雄激素和糖类,比如静脉滴注葡萄糖、果糖,都可以造成血液中的磷转移到细胞内,出现测定血磷降低。

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