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银川市第二人民医院 沈义军 副主任医师
一般的全身浮肿包括脸部浮肿,下肢浮肿都是体内的水钠潴留,引起水钠潴留的原因很多。
1、考虑全身因素。胃癌术后营养不良,低蛋白血症,包括血浆胶头,胶体渗透压降低,组织内水钠物质残留引起的脸部水肿;
2、晚期肿瘤术后复发侵及颈部淋巴结,导致颈部、面部淋巴结淋巴回流受阻,导致面部的淋巴性的水肿;
3、肿瘤侵及邻近的肾脏,肾上腺等器官,出现相应的肾功能异常引起的肾性水肿,肾功能异常、肾性水肿在面部发病比较特异,肾性水肿在面部水肿上尤为考虑。这期间要进行肾功能的检查,了解肾脏有无原有疾病和胃癌肿瘤术后,胃癌复发是否侵及肾脏;
4、胃癌复发侵及肾上腺引起肾上腺功能异常,引起肾上腺皮质激素分泌异常引起水钠潴留或者儿茶酚胺类激素代谢异常引起的颜面以及全身水肿。

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