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长沙市第一医院 杨运泉 主任医师
直肠主要有排便吸收和分泌的功能,可吸收少量水分,也能分泌黏液,以利于排便。直肠术后排便不正常的原因有很多,具体如下:
1、直肠蓄便功能下降:由于手术切除了部分直肠,尤其是切除了直肠壶腹部的患者,直肠蓄便功能明显下降,导致患者出现排便次数增多,同时直肠吸收水分的面积变小,部分患者可出现大便变稀的现象;
2、直肠排便功能下降:如果直肠下端排便反射发生的部位,行低位直肠手术或手术过程中出现盆底神经损伤,也会导致排便异常;
3、肛门控便功能下降:肛门作为控制排便的主要器官,有着复杂的解剖结构,其中肛门括约肌、肛提肌等多个肌肉参与控便的功能,近肛门手术可导致括约肌损伤等,导致排便失禁;
4、盆腔感染:菌群失调等外界因素导致假排便,直肠术后盆腔感染、积液等情况导致患者出现里急后重感。
因此,直肠术后排便异常根据原因不一样,应采取相应的措施,如控制腹盆腔感染、改善饮食结构、调节肠道菌群、盆底康复治疗等,可取得不错的效果。

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