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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾炎患者导致下肢水肿的原因通常有以下几种:1、大量蛋白尿:患者出现大量的蛋白尿,甚至血浆白蛋白下降时,会出现下肢水肿;2、水、纳潴留:肾炎患者摄盐、摄水量较多,或者合并有高血压时,会出现水、钠潴留,导致下肢出现水肿。肾炎患者出现下肢水肿时,需要适当控制水的摄入量,同时注意24小时尿蛋白定量监测,以及肝、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白的检查,以及血压的监测。如果患者出现大量蛋白尿,甚至血浆白蛋白降低时,需要做肾活检,结合肾脏病理检查的结果,选用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗,可以减少蛋白尿,使下肢水肿得到改善。如果肾炎患者出现血压高时,在应用利尿剂利尿、消肿的同时,要选用降血压的治疗。

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