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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全可以见于风湿性心脏病,还可能是先天的二尖瓣发育不良导致二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全的出现。二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全是不同的疾病,区别具体如下:1、二尖瓣狭窄:二尖瓣位于左心房以及左心室间的通道,出现狭窄时,血流从左心房到左心室明显受限,所以左心室的血液会减少。相对而言左心房的血液会出现容量负荷的增加,所以二尖瓣狭窄通常可以合并明显的左心房扩大,甚至因心房结构改变而出现房性心律失常,如房扑、房颤等。二尖瓣狭窄的病人在拍胸片时,可以观察到心影呈梨形心,同时部分患者存在二尖瓣面容,表现为脸颊明显的潮红;2、二尖瓣关闭不全:在心脏收缩时,二尖瓣的前叶与后叶无法完全闭合,在心脏收缩期可能存在大量血液从左心室反流入左心房,导致左心负荷加重而造成左房、左室明显扩大。

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