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海南省人民医院 李静 主治医师
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭,而导致胆囊发生急性、化学性或细菌性炎症。大约95%的病人合并有胆囊结石,临床上称之为结石性胆囊炎,约5%的病人没有合并胆囊结石,称之为非结石性胆囊炎,此种类型较少见。急性胆囊炎典型的临床特征为突发的右上腹阵发性绞痛,常在饱食、进食油腻食物后发作,疼痛常放射至右肩部和背部,同时还有恶心,呕吐等消化道症状。这种疼痛患者难以忍受,多数患者在家自服消炎利胆片或止痛药物无效而来诊。
如果已经确诊是急性胆囊炎引起的腹痛,首先可以给予解痉止痛治疗。临床上常用解除痉挛的药物有654-2又称山莨菪碱,及阿托品肌肉注射,两者选择其一即可。需要注意的是654-2在应用时有禁忌症,如前列腺肥大、青光眼以及肠梗阻患者禁止使用。止痛药物主要包括双氯芬酸钠、利多卡因、曲马多等解痉及止痛的药物,各选一种肌肉注射,能起到快速止痛的作用。临床上大约有80%的患者经过解痉止痛治疗后,腹痛得以缓解。

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