脚小拇趾，趾甲很厚，通常有以下几种原因：1、真菌感染：常见的是甲癣，并不单一表现在一个脚趾，而表现为多个，可以使脚趾发黄、变硬、变厚，出现脱屑，且局部伴有瘙痒感；2、外伤：如果反复修剪趾甲导致甲床损伤，出现趾甲生长受损，向高度生长，从而引起异常增厚，常见于小脚趾。另外若平时穿的鞋子过紧，小脚趾收到挤压，也会使甲床受挤。还有踢球、行走或运动中的损伤，也会引起甲床损伤。