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上海中医药大学附属曙光医院西院 朱小勤 副主任医师
再生障碍性贫血是以骨髓造血功能衰竭为临床表现的一系列综合征。因此需要结合患者外周血常规以及骨髓穿刺涂片、骨髓病理进行进一步确诊。外周血表现一般是以白细胞、血红蛋白和血小板减少为主。患者网织红细胞比例减低,淋巴细胞比例增高,骨髓涂片当中患者粒细胞、红细胞和巨核细胞减少,非造血组织增加。骨髓病理当中表现为脂肪组织增加较多,造血组织相对较少。
此外,还应排除其它原因引起全血细胞减少的其它疾病,例如骨髓增生异常综合征、睡眠性血红蛋白尿或骨髓纤维化。疾病早期容易混淆,较难鉴别。因此对患者骨穿一般不是一次性,可能会进行多部位、多次穿刺,这样才能进一步明确诊断。

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