原发性肺结核是病菌感染以后，即首次进入人体内，在肺部形成病灶。要是病变部位没有破溃，即病菌不出来，就不会传染。但是如果淋巴结破溃引起淋巴瘘，极少部分可以有传染。 针对结核感染，免疫系统淋巴结会作出反应，淋巴细胞即免疫细胞会到病灶部位，吞噬大部分病灶。在胸片上可以看出有条状影，即引起淋巴管炎，同时肺门淋巴结因为免疫反应会出现增生性肿大，并且大部分是在病灶部位或到淋巴结内。