一般侧脑室大小一样，如果不同，可以是良性，也可以是恶性，常见分析如下：一、良性情况：1、患者侧脑室大小先天不同，与人脸相同，人脸左右也可能不是完全对称，侧脑室左右两侧，也可以是不对称；2、患者中间再形成脑室结构，即第五脑室，或者叫透明隔间腔等，这些结构也可以形成局部脑室的不对称表现，显得一侧脑室比较大。二、恶性情况：1、患者侧脑室里面长有囊性结构，类似于囊肿，如果长在一侧，这一侧会比较大，而对侧会比较小；2、患者脉络丛的结构有所不同，因此出现一侧大，另外一侧小的情况；3、患者因脑组织原因而引起，如局部脑组织萎缩，患者遭受外伤导致局部脑组织坏死，进而萎缩，还有部分患者是由于脑出血、脑梗塞等局部软化灶的形成，牵拉而形成侧脑室一边大、一边小的情况。还有比较更坏的情况，如占位性病变、肿瘤等压迫，而导致一侧的侧脑室变小。