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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
如果头皮水肿按起来比较柔软,可能是头皮表皮发生水肿。如果发生在比较明显的颅脑损伤之后,应警惕头皮发生帽状腱膜下的血肿,通常范围比较广泛,如同帽子一样扣在患者头顶部。随着血肿吸收,部分血肿逐步机化、液化,按压会比较柔软。如果患者想明确具体情况,可以考虑进行头颅CT检查,或者由专科的神经外科医生帮助判断。对于比较广泛的帽状腱膜下血肿,在严格消毒的情况下,可以考虑进行血肿穿刺抽吸,再加压包扎,有助于血肿吸收和症状改善。此时,应格外注意在严格无菌的情况下进行抽吸,并且在抽吸之后进行加压包扎,否则容易造成帽状腱膜下的感染,甚至形成帽状腱膜下积脓。如果患者没有进行加压包扎,血肿则有可能在抽吸之后发生复发。

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