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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
血肌酐600μmol/L多浓度非常严重,提示肾功能有重度损伤,具体如下:1、可能出现急性肾衰竭,常见的有药物导致的急性肾损害。对于药物导致的急性肾小管间质肾病,通常先停用肾损伤的药物,结合糖皮质激素进行治疗,部分患者急性肾衰竭可以恢复;2、如果是急进性肾小球肾炎,伴有尿量减少或心力衰竭时,需要做肾脏替代治疗,血液透析或腹膜透析,同时配合激素、糖皮质激素联合免疫抑制剂,甚至联合血浆置换进行治疗,部分患者血肌酐能够得到不同程度的下降;3、如果是慢性肾脏病,一般会结合患者年龄、性别、体重,计算肾小球的滤过率即GFR,如果GFR在10ml/min以下,就需要进行肾脏替代治疗的准备,或做肾脏替代治疗;4、如果血肌酐在600μmol/L,伴有明显的尿量减少,或有心力衰竭的患者,就需要马上启动肾脏替代治疗。

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