变天腿酸疼的原因主要有以下几种：1、骨性关节炎：老年性骨质增生患者退行性变化，过去称为老寒腿，在天气变化时，患者的关节炎症、滑膜炎症、关节内部的病变，包括间隙狭窄等都会更加明显，腿部可能出现酸疼。寒冷、阴天对于类风湿关节炎患者、骨性关节炎患者、反应性关节炎患者，也会导致病情加重；2、外伤或运动量较大：变天后局部关节的炎症反应会更加明显，造成滑膜、软骨及周围软组织的疼痛；3、痛风性关节炎：也会在变天寒冷以后，出现痛风发作的前兆，从而出现腿酸疼。建议及时到医院在专业医生指导下进行诊治，以免延误病情。