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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
早晨血压的收缩压不能超过140mmHg,舒张压不能超过90mmHg。正常成人的血压正常范围是收缩压在90mmHg-139mmHg,而舒张压在60mmHg-89mmHg。如果医生在诊室安静状态下,给病人测到的血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,就算血压高。如果非同日3次测到血压高,就可以诊断高血压病。一旦诊断高血压病,就要进一步地排查高血压的原因,主要是筛查其他疾病引起的高血压。此时会做24小时动态血压监测,以及心脏、双肾、双肾上腺、双侧肾动脉的B超,还有血电解质、RASS系统等检查,以排除继发性高血压。此外呼吸睡眠暂停,也可以引起血压高。在排除继发性高血压以后,根据病人血压的变化特点来处理,主要是根据病人血压增高的时间多不多。如果偶尔血压高,可能医生不会用药。如果24小时中有8个小时的血压都偏高,医生可能会开具降压药物进行处理。

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