小儿如果在夜间出现咳嗽，常见于以下几方面的原因：1、感染：如果出现上呼吸道感染，包括鼻炎、支气管炎、咽喉炎等，可以引起局部气道分泌物增加导致咳嗽，尤其在夜间，小儿从直立位改为平卧位，排痰功能减退，可以引起夜间咳嗽增加；2、其它呼吸道疾病：如果夜间迷走神经兴奋性增高，包括常见的呼吸系统疾病例如哮喘、咳嗽变异性哮喘等，会导致小儿的咳嗽反射在夜间增加，因此夜间会出现咳嗽更加剧烈的表现；3、胃食管反流：如果夜间迷走神经张力兴奋性增强，同时小儿采取平卧位，可能会增加胃食管反流的次数和程度，刺激气道而产生相应的咳嗽反射。