小孩咳出血，如果有鼻出血伴咳出血，可能是由于鼻部的血流进去咳出来，这时通常问题不大，注意观察是否有持续咳血即可。如果是其它地方出血导致的咯血，需积极寻找病因，再针对病因进行治疗，通常可有以下原因：一、呼吸系统疾病：1、支气管疾病：如支气管炎、支气管结核、支气管扩张以及支气管的其他疾病，包括支气管肿瘤等，都可出现咯血症状；2、肺部疾病：如肺炎引起的肺部结核、肺部肿瘤、肺含铁血黄素沉着症等，也有可能会引起咯血。二、循环系统疾病：如循环系统疾病引起的持续肺动脉高压，或肺部心血管畸形引起的咯血。三、全身系统疾病：如全身凝血功能异常，也可能在肺部表现出咯血的症状。