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北京大学人民医院 张乐萍 主任医师
对于儿童白血病,现在最经典的治愈手段还是化疗,大部分急性白血病,如急性淋巴细胞白血病,化疗治愈率已经达到80%。化疗虽不是最完美的治疗,有毒性存在,但现在在逐渐优化化疗方案。使用最好、最敏感的药物,尽量降低化疗毒副作用。为此临床是分成不同危险度,叫分层治疗。有些患儿类型比较好,对化疗比较敏感,可能用药比较少,强度不大,总体毒副作用小。
而对于耐药的患者,可能才会筛出这部分患者增加化疗剂量杀伤肿瘤。如果耐药则会寻求其它办法,如免疫治疗、造血干细胞移植这类治疗。所以是要根据患者不同情况选择治疗,但是目前还没有到能够取消化疗的程度。慢性髓性白血病已经属于无化疗,只需要靶向治疗。当然,靶向治疗无作用时还是需要造血干细胞移植。

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