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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
血清肌酐达到650μmol/L,是否能够降低到正常范围,需要根据实际情况进行判断。具体分析如下:1、能:如果血清肌酐升高到650μmol/L,是急性肾功能不全造成,现称为急性肾损伤造成的血中肌酐升高。去除诱发急性肾损伤的肾前性因素、肾性因素以及肾后性因素以后,经过积极治疗,特别是进行血液透析后,使肾脏得到充分恢复,血清肌酐会逐步降低,有可能降低到正常范围之内,从而恢复到正常的功能状态;2、不能:如果血型肌酐650μmol/L是慢性肾脏病,也就是原来的慢性肾功能不全造成,病程超过3个月,即使经过积极治疗,采用肾脏替代治疗,例如血液透析或腹膜透析来进行治疗,能将肌酐降低一部分,也几乎不可能降低到正常的范围之内。其只能缓慢进展,终有一天要进展到肌酐>707μmol/L,达到尿毒症期。所以慢性肾功能不全造成的肌酐达到650μmol/L,需要对症治疗,尽量减少肌酐生成,降低血清肌酐,但是无法降低到正常范围之内,只能选择肾脏替代治疗。

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