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华中科技大学同济医学院附属协和医院 尚小珂 副主任医师
心脏瓣膜手术修复的风险比较小,整体发生比较严重的危险性事件概率<1%,因此在心脏的手术领域,瓣膜修复手术是比较成熟,也相对安全的手术。心脏瓣膜修复手术是非常成熟的手术,也是常见手术,通过小切口或者微创方式,包括现在还有彻底不开刀,比如经皮介入的方式,都可以进行心脏瓣膜的修复手术。由于心脏手术是瓣膜修复,换瓣手术是瓣膜置换,所以适应证不是特别相同。对于医生可以保住修复患者的瓣膜,都应该优先修复瓣膜。但是瓣膜整体发生病变后,比如瓣膜已经彻底的风湿性钙化,全部钙化粘连,已经变得很僵硬及变性,保不住时会考虑做手术置换。手术前会做初步判断,手术中会根据打开心脏后所看的情况,做手术选择,无论是瓣膜修复还是瓣膜置换,都是很成熟的手术,风险相对比较小。

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