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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝脓肿的治疗包括抗生素、外科穿刺引流,或者手术,这种引流有利于脓肿的快速恢复。但是对于肝脓肿穿刺引流术的恢复时间,要取决于原有的脓肿大小、感染症状是否得到有效控制,以及每天引流液的量,不能够一概而论。部分患者进行一次穿刺,脓肿就可以完全吸收,可能2-3周就好了。也有患者肝脓肿较大,或者内部形成分隔,一次穿刺引流不能够彻底,或者脓肿内的细菌已经耐药。对于此类情况,需要反复穿刺,必要时调整抗生素,以及采取积极的营养支持等治疗,这样的肝囊肿才能够获得治愈,但是治疗的时间可能长达几个月。还有的脓肿穿刺引流效果并不理想,药物治疗没有效果、脓肿较大,患者会出现明显的感染、中毒的表现。对于这种情况,则有必要采取外科进一步的干预,包括外科引流或者外科手术切除局部病灶,这样才有可能控制肝脓肿的进一步进展。所以肝脓肿的治疗是一种综合的治疗,需要长期,而且要根据治疗过程当中患者的病情,来决定后续的治疗方法,以及判断患者的预后。

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