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北京大学人民医院 李涛 主任医师
肝癌患者腹腔积液是否影响生存期,要分情况来看。如果肝癌患者的腹腔积液很少,肝功能又非常好,肝功能可以分为ChildA、B、C三级。如果功能处在ChildA级,完全有可能做根治性肝癌切除术。对于肝癌来讲如果能达到根治切除,术后再进行靶向治疗,介入治疗等综合治疗,有可能得到长期存活。但对于肝癌患者合并大量腹腔积液的时候,肝功能可能处在失代偿期,失代偿期的肝癌患者可能会没有手术机会。比如处在ChildC级的患者,这些患者肝功能很差,没有办法耐受手术,只能选择非手术的办法,比如药物。但是ChildC级的患者,也要谨慎选择介入治疗和化疗。因为在肝功能不好的情况下,即便是介入治疗和化疗也有危险。对于处于ChildB级的患者,要充分评估全身状况,评估有没有可能进行根治性切除手术,如果能达到根治性切除手术指征,有可能生存时间会比较长。

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