更年期腰酸的原因主要有以下几点：1、月经来潮：第一个要考虑是否更年期时有月经来潮，来潮期如果出现了腰痛的情况，则可能是由于月经时子宫充血导致的腰部疼痛，这种情况一般不给予特殊处理；2、腰部疾病：如果说更年期时没有月经的情况，可能考虑更多的是腰部本身的疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌的筋膜炎等，都可能会引起腰酸；3、受凉：如果说在更年期，患者很容易出现浑身的酸胀，也可能是因为着凉引起的；4、激素水平紊乱：机体整个的激素水平分泌紊乱，也可能会出现肌肉酸痛的情况。如果腰酸和月经没有关系，建议患者还是要去妇科就诊，进行相应的实验室检查，查明引起局部腰部疼痛的病因，来针对性处理。