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首都医科大学附属北京儿童医院 季之颖 主任医师
腹痛一般是消化道症状,所以有发烧,又有腹痛,一般从消化道查起。首先要注意有没有阑尾炎表现,如腹痛较严重,且又伴有发烧则应考虑阑尾炎。阑尾炎是较急的症状,严重时会穿孔,所以要首先排除。腹痛严重,压疼较明显、有反跳痛,特别是在右下腹要高度重视,首先应查血象,而后进行腹部B超检查,不能延误;
如果B超结果正常,血象白细胞稍高或正常,还应考虑孩子有无其它本身伴有的腹泻或呕吐,可能是急性胃肠炎表现。
针对急性胃肠炎,一般以消炎为主,另外加服调节胃肠功能的药,如腹泻要加止泻、保护胃肠黏膜的药。呕吐一般调理胃肠功能、止吐,如果吐、拉严重,尽量注意避免脱水。
还有一些属于呼吸道症状,也会伴有胃肠道症状,如有些上呼吸道感染、嗓子疼,发热温度很高。高烧的孩子有时易引起胃肠痉挛,也可伴有腹痛。所以其治疗以上呼吸道为主,先消炎,如果有胃肠痉挛情况、B超正常,可以多喝温水、缓解痉挛。另外避免寒凉的食物、少量多餐,有时疼痛就会慢慢缓解。消炎后,体温也会降下。发烧一般伴随炎症表现,因此需判断为何种炎症。

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