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首都医科大学附属北京友谊医院 宗晔 主任医师
幽门螺杆菌>1000DPM并不严重,因为通过碳14呼气试验提示幽门螺杆菌>1000DPM,只是证明体内存在幽门螺杆菌感染,并不能表示具体疾病。幽门螺杆菌感染以后,多数患者是慢性活动性胃炎,10%-15%会出现相应的消化性不良,10%-15%会导致消化性溃疡,接近1%会出现严重胃肿瘤性病变,如胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等。因此发现幽门螺杆菌>1000DPM,并不能说明具体疾病类型以及是否严重,可能还需要做胃镜的检查,明确具体疾病,从而决定是否严重,多数患者并不严重。如果患者既往有相关家族史,如胃癌、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤,胃曾经做过部分手术,曾经患胃早癌做过内镜下治疗,此类称高危人群。如果存在幽门螺杆菌,无论数值多少,只要是阳性,都应该积极根除,其他患者应结合年龄、内镜下是否有特殊表现综合评定。幽门螺杆菌治疗是四联疗法,对于老年患者过度治疗以及不需、不当治疗,反而可能导致顽固性腹泻等不必要、不良后果。

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