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首都医科大学附属北京地坛医院 孙静媛 主任医师
检查肝脏是否有纤维化有两种检查方式和手段,一个是抽血化验肝纤维化的血清标志物,一个是超声检查,具体如下:1、肝纤维化的血清标志物:包括透明质酸酶、III型前胶原、IV型胶原和层粘连蛋白,但是抽血化验的肝纤维化的血清标志物有时候也会受其他因素的影响,干扰检查结果的正确判断;2、超声检查:在检查肝纤维化的时候,除了抽血化验肝纤维化四项的血清标志物,主要是依靠超声和弹性超声这种影像学的检查结果来判断。尤其是肝脏弹性超声肝脏弹性超声的硬度值,能够比较准确的反映肝纤维化的程度,如果肝脏弹性硬度值在7.3kPa以下,基本上没有明显的纤维化。如果肝脏的弹性超声硬度值超过了14kPa,那么可能就有明显的纤维化。随着硬度值的数值的逐渐增高,纤维化的程度逐渐加重达到21.3kPa,就已经到了肝硬化的程度。另外普通超声也能够看到肝脏包膜增厚、肝脏回声不均质、肝包膜增厚不光滑、脾脏增大等这些表现,提示肝纤维化的可能性。

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