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北京大学人民医院 陈雷 主任医师
肝门胆管癌手术正常情况下术后不应出现呕吐,如果出现呕吐,原因考虑是吻合口梗阻,比如狭窄、不是特别通畅,或者肠粘连,或者肿瘤侵犯腹腔神经。所以出现呕吐,一般首先病人不能再吃饭,可以下胃管,然后会给病人做造影明确诊断,根据确切病因进行治疗。
肝门胆管癌手术分为多种,最常见的手术实际上是做标准的、肝的半部分切除,然后把剩下肝脏的胆管和肠道,再重新做吻合。肠道吻合相对较复杂,要把肠道进行横断,然后把下面的肠道提到肝门部,和剩下的胆管进行吻合,然后再把近端肠道和远端肠道进行端侧的吻合。吃进的食物就可以通过重新的吻合口进入肠道,胆汁也可以通过胆肠吻合口的肠袢,即输入袢,进入肠道。

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