对于急性心肌梗死的诊断主要根据三方面： 1、症状：胸痛、胸闷等症状，即是否有心绞痛的症状； 2、根据心电图的改变：即心电图是否有急性心肌梗死的表现，诊断心肌梗死要有异常的Q波，ST段弓背向上抬高。 3、心肌酶改变：急性心梗时特异性肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白都会有不同升高。 这三个里面只要符合两个条件就可以诊断为心肌梗死，其他需要做进一步检查，可以明确心脏冠状动脉到底有没有堵塞表现。