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中日友好医院 范书英 主任医师
部分病人反流量大可以引起咳嗽,部分病人只是微量,或者少量反流不会引起咳嗽。以主动脉瓣关闭不全为例,当主动脉关闭不全时,在舒张期本来应该流向四周的血液,却反流到左心室当中,因此左室会接受来自于两部分的血液,一部分是从左房经过二尖瓣进入到左室,另一部分就是由主动脉瓣反流而来的血液。上述过程就会导致左室舒张末期容积增加,继而造成左室的前负荷增加,久而久之心脏在结构上就会发生异常,出现左室扩大。而左室扩大之后,又可以导致瓣环扩张,因此左室血液还会反流到左房。而左房超过耐受极限时就会引起肺静脉高压,引起肺淤血和右心负荷增重以及体循环淤血,从而最后导致支气管黏膜充血,出现咳嗽症状。

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