咳嗽的时候会有胸膜的位置变化，可能有骨骼、肌肉的变化，这时可能会出现牵拉引起疼痛，最常见于以下几种疾病：1、肺内病变：虽然肺内没有痛觉神经，肺内病变不会引起胸疼，但是有些病变累及胸膜，可以引起胸膜的疼痛。如肺癌、重症的肺炎、肺结核等，如果病变累及胸膜，就会出现疼痛；2、胸膜的病变：如胸膜间皮瘤、气胸或者手术外伤引起的血胸、胸腔积液等，可能是结核性的，也可能是癌性的，会出现胸口疼；3、纵隔内的病变：如胸骨下的甲状腺肿，不论良性，还是恶性，或者胸腺瘤、胸腺癌、结节病、纵隔淋巴结增大等，位置变化时可能会引起纵隔、胸膜的疼痛，出现胸口疼；4、骨骼病变：外伤或者手术的创面会因为咳嗽、运动，出现疼痛的情况，如肋软骨炎；5、其他：皮肤、肌肉方面可能是外伤，还要注意有无带状疱疹的可能。