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山西省人民医院 张婧娴 主任医师
肝癌介入手术后咳嗽应根据引起咳嗽的不同原因给予相应治疗,首先应做胸部CT检查排除肺部疾病,如是否合并肺部感染、肺转移等,如肺部正常可采用以下治疗方法:
1、肿瘤位置比较高,靠近肺下胸膜,介入手术后由于肿瘤水肿刺激胸膜引起反射性咳嗽,这时可给予可待因、甘草片等镇咳治疗;
2、过敏反应,麻醉药、造影剂、化疗药或者栓塞材料等引起过敏性肺泡炎,可能合并全身起皮疹等症状,应给予氯雷他定、苯海拉明等抗过敏治疗;
3、肿瘤存在肝动静脉瘘,介入手术后栓塞颗粒、碘化油等栓塞剂进入肺部动脉内,引起肺动脉痉挛、缺氧而咳嗽,严重时可造成肺栓塞,这时要给予抗凝治疗;
4、肝癌消融治疗时,消融针经过肺脏引起气胸,导致咳嗽,如气体量多,应进行胸腔闭式引流,减少气体对肺脏的压迫。
总之,肝癌介入手术后咳嗽应根据不同的原因给予不同治疗,不能一概而论。

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