有传染性的患者是排菌患者，比如做痰涂片阳性或者结核菌培养阳性。结核传染源有空洞肺结核病人，归在继发型肺结核中，在影像上能看到肺内有明显空洞形成，这类患者空洞中含菌量比较高，所以传染性比较强。 这类患者初次治疗需要4个抗结核药，尤其在强化期，一般经过2周治疗，大多数活跃结核分枝杆菌会被杀死，传染性会明显降低，但是真正意义的不传染需要规律治疗2个月左右，每个月做1次痰结核菌检查，包括涂片和培养，连续2个月都是阴性才是真正意义上痰菌阴转和不传染，所以治疗上一定要坚持治疗，不能随便中断治疗。