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北京大学第一医院 余进 主任医师
患者皮肤表面凸起的痣通常代表混合痣或皮内痣,实际痣在早期会不断发育,儿童时期通常以交界痣为主,当交界痣逐渐由表皮和真皮交界向真皮发展时便会逐渐出现隆起。因此从青年期到成人期时痣可能由皮肤表面凸出、隆起,而患者出现按压痛实际并不代表痣发生恶变,因为当痣周围皮肤发生毛囊炎等感染时通常会导致疼痛,因此疼痛不代表恶变,而恶变不会出现疼痛。若真正发生恶变,通常会有痣的不规则增生和破溃,皮肤表面出现破损、不愈合等情况时提示恶变,但并非所有的痣均会发生恶变风险。患者仅需注意手心、脚心、指甲等特殊部位的痣,可能存在恶变可能,而其他部位隆起的皮内痣或混合痣出现疼痛不提示恶变,且本身恶变几率较小,基本可忽略不计。

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