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海南省人民医院 邝继孙 主治医师
内镜下乳头括约肌切开取石是目前公认的胆管取石首选方法。一般情况下,ERCP可以治疗大多数胆管结石,结石一次性清除率可达89%-95%,与结石的性质、大小、数量等因素有关。
相比外科手术而言,有痛苦小,并发症少、病死率低、住院时间短、费用低等优点。但是对于个别较大以及多发结石的困难取石失败的患者,可以考虑行激光碎石术,在内镜引导下,将光纤经内镜工作通道引至结石处,在激光脉冲下将结石击碎。也可以在SpyGlass直视下进行激光碎石,或者置入胆管支架解除胆道梗阻,择期进行二次取石,最后也可以选择外科手术取石。

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