如果怀孕4周的情况下血HCG翻倍不好，这种情况很可能通过B超检查还在宫腔内看不到孕囊，临床处理一定要慎重。因为血HCG此时翻倍不好，很可能是宫外孕所导致，因此要动态观察，不要急于给予安胎治疗。因为一旦是宫外孕的情况下，就可能会造成严重的后果，所以可以隔一天再抽血检查一次。如果仍然是翻倍不好，则需要高度警惕宫外孕，最好完善阴超检查。由于后穹窿的部位相对比较薄，通过阴超检查可以更清楚地了解盆腔内情况，了解有没有宫外有妊娠囊的可能性。一旦发现有妊娠囊，这个时候就建议可以考虑给予药物达到终止妊娠的目的。药物终止妊娠主要是通过药物使胚胎杀死，然后在局部机化、吸收，达到治愈的目的。另外胚胎杀死以后还可以出现流产，流到盆腔内也会机化、吸收，这种结局对病人也比较好。