4C是TI-RADS分级比较高的分级，对同一结节不同医生有不同判断，判断甲状腺癌恶性程度大概在75%-80%以上。 4C相对比较严重，建议患者在超声引导下做细针穿刺，细针穿刺结果是良性还是恶性。 还有大约20%左右可能是非典型病变，建议患者再继续做穿刺，如果穿刺是恶性，进入临床外科手术，病人住院进一步治疗，治疗方法包括腔镜、开刀，结合患者具体病情和患者意愿等综合判定。 4C结论并不绝对，每个人对同一病变可能有不同的分级方法，一旦穿刺出现恶性，建议病人进入临床诊断程序，甲状腺癌预后相对比较好，通过腔镜或者开刀手术以后，病人多数会得到很好的预后。