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山西省中医院 陈国光 副主任医师
新生儿肾病综合征要提到两方面,一个是遗传性肾病综合征。遗传性肾病综合征即出生后就有肾病综合征,因为遗传基因改变导致肾小球滤过功能变化引起漏蛋白,出现大量蛋白尿、低蛋白血症等表现。一般临床常见Alport综合征或者芬兰型先天性肾病综合征,因为基因改变,治疗效果相对较差,肾移植复发率相对较少。
另一个为常见原发性肾病综合征,不是遗传因素导致,临床表现最常见患儿全身水肿,出现眼睛、腿、四肢水肿,甚至会出现胸腔积液、腹腔积液、心包积液等急症。出现高脂血症会出现凝血功能问题,高凝出现血栓。最核心的问题即大量蛋白尿,每天多于3.5g/24h,大量蛋白尿导致低蛋白血症。基于该临床表现会出现感染几率增高,如出现水肿、血容量不足,或者针对肾病综合征治疗,使用激素、免疫抑制剂,可能导致感染发生。血栓发生较高,或者出现急性肾功能不全等,都是儿童肾病综合征的表现。

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