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河南省人民医院 杨慧慧 副主任医师
糖尿病的诊断标准一是空腹血糖>7.0mmo/L,二是糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmo/L,三是随机血糖值,即不考虑用餐时间,一天任意时间血糖≥11.1mmo/L,四是糖化血红蛋白≥6.5%。如果有烦渴、多饮、多尿、多食或不明原因体重下降等糖尿病典型症状,上述任意一条即可诊断为糖尿病。如果没有上述糖尿病典型症状,则需改日进行复查确认,2次以上方可确诊。空腹血糖8.0mmo/L已经超过糖尿病的诊断标准,如果2次以上即可确诊糖尿病。如果空腹血糖8.0mmo/L,目前提倡以个体化治疗为主,首先是饮食运动管理,控制体重,糖尿病教育、自我监测综合管理。如果已经是2型糖尿病患者,在饮食运动管理的基础上血糖仍然偏高,指南推荐首选药物是二甲双胍。但药物是双刃剑,在带来疗效的同时会有相关副作用。服用二甲双胍前需要先去医院就诊,让医生判断是否适合,有无用药禁忌证、肝肾功能异常,有无合并糖尿病急性并发症、心肺严重疾病,有无缺氧、应激状态等情况。需在医生指导下应用,避免药物副作用所带来的严重后果。

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