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海南省中医院 吕生辉 副主任医师
便秘是目前临床上较常见的一种疾病,对其治疗需要辨证论治。要分以下几种情况:
1、湿热便秘:病人表现为大便黏腻、排出困难、排便时间延长,但大便没有干结,这时可以用大柴胡汤治疗;
2、胃肠燥热型便秘:大部分表现为大便干结、呈羊粪球样,伴有腹痛、腹硬,可以用张仲景的承气汤类,比如大承气汤、小承气汤,或者调胃承气汤;
3、津亏便秘:多见于老年人,肠道津液亏少而出现便秘,这就是所说的无水行舟,表现为大便干结、病程长,多见于热病或者久病之后,同时伴有口干舌燥、舌红少津,可以用增液承气汤;
4、气虚便秘:表现为肠道动力不足、大便推动无力、排便时间延长,大便成形但不干结,伴有气短、乏力等表现,可以用黄龙汤或者新加黄龙汤;
5、阳虚便秘:表现为大便稀溏或者成形软便,但大便排出困难、伴有畏寒喜暖,腹部喜温喜按或者伴有腹痛,可用大黄附子细辛汤或者温脾汤治疗;
6、阴虚便秘:表现为大便排出困难,大便有时干结但不硬,伴有腰酸膝软、潮热盗汗、舌红少津,可以用济川煎等药物治疗。

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