视路胶质瘤的手术指征分儿童组和成人组，成人组视路胶质瘤建议手术治疗等综合治疗，但是儿童的视路胶质瘤还是推荐手术治疗，但是也有别中心建议活检手术联合放疗、化疗。儿童视路胶质瘤手术治疗后的效果较佳，但存在手术指征的问题，包括视力是否有进行性下降、是否对周围组织有进行性压迫的症状，包括垂体功能低下、下丘脑功能障碍、电解质紊乱、尿崩等。因为儿童组的视路胶质瘤多呈局灶性，肿瘤体积大，对脑脊液通路造成一定的影响，所以对合并脑积水的患者需要尽早手术治疗，包括排水手术和肿瘤切除。