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山东大学第二医院 公瑶瑶 主治医师
心梗的风险是非常高的,对于90岁老人一旦发生心梗,风险就会是更加增高。90岁老人一般都会有一些慢性的疾病,比如高血压、糖尿病,慢性的肺病、脑梗,这些基础疾病,就会更进一步增加患者的风险。患者如果出现心梗就会导致出现心源性猝死、恶性的心律失常,严重的心律衰竭,甚至多器官的功能衰竭。如果不早期救治,风险非常高,心梗的介入治疗是及时开通心脏的冠脉血管,可以使心肌缺血坏死改善,但是对于90岁老人,介入手术风险是非常大的。90岁老人的血管都是非常迂曲的,通常是多支病变,而且钙化比较严重,介入手术操作风险比较大。放了支架以后要吃双联抗血小管的药物,但这些药物都会增加出血的风险。对于90岁老人来说,出血的风险则会更大,所以医生遇到90岁老人心梗的病人,通常会建议保守治疗。但是目前医疗水平不断进步,介入水平也不断提高,包括整个心脏血管的支持,心功能的保护措施也越来越多样,对于90岁老人行介入手术也是可行的。对于90岁老人需要综合自身心理特点,平时疾病特点,以及与家属进行有效的沟通,选择根据个体化的治疗。所以遭遇心梗,一定要在医生的指导下进行治疗。

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