膝盖有积液的原因较多，主要包括以下几种：1、退变性原因：如膝关节骨关节炎，指膝关节的髌骨关节或者股胫关节磨损之后，软骨磨损而导致骨头磨骨头，人体会产生积液以增加关节内润滑，是一种生理反应，可通过用药、休息、理疗等减少积液的产生；2、病理性原因：如膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、滑膜炎等疾病，都会存在继发性滑膜炎症，从而造成关节内积液增多。此时患者需要治疗原发病，如进行韧带重建、半月板修复、软骨移植或者微骨折手术等。