急性ST段抬高心肌梗死的发生机理，是心脏冠状动脉内出现了急性的血栓形成，此时在急性期，在心肌梗死6h以内，就是血管堵了6h以内，可以采取溶栓治疗。溶栓药物临床常用的有尿激酶、链激酶，还有TPA，主要是rt-PA，以上3种药物里面rt-PA的溶栓效果、再通效果最好，因此在临床上最常用rt-PA溶栓，因为链激酶有人有抗体，尿激酶溶栓效果偏差，所以溶的相对偏少。rt-PA溶栓采用的有2个剂量，有的是半量用法，50mg剂量，有的是全量用法，100mg剂量，比如女士体重偏轻，可以用半量用法，比如男士体重偏大的，可以用全量用法。溶栓治疗有禁忌证和适应证，要排除高血压超过180mmHg的情况，或者近期做过手术，或者半年内有过脑血栓、脑出血，除外主动脉夹层等，除外这些不适合溶栓的情况，然后再进行溶栓治疗，就会得到比较好的效果。