原发性甲状腺功能减退症最早期的表现，包括疲乏、水肿、爱犯困、脑子反应慢，这些表现不特意、不典型。比如原发性甲状腺功能减退症的患者，会逐渐感觉身体易疲乏，原来能够胜任的工作，现在做一半就会觉得劳累。另外，水肿也是比较容易出现的症状，有人会表现为颜面部的水肿，有人表现为下肢的水肿，很多人还是由于下肢的水肿去肾科看病，以为肾脏出现疾病。再者，原发性甲状腺功能减退症的患者容易出现嗜睡，平时不爱犯困的时候，可能坐着就能睡着了，坐在公交车上睡着了，吃完饭坐着看电视的时候睡着了，早晨闹钟响了都睡不醒，晚上沾到枕头就睡着了，爱犯困也是原发性甲状腺功能减退症常见的症状之一。​另外还有一些人觉得自己脑子不灵活，没有原来好，比如有些人会觉得算账算得慢了，平时去菜市场买菜，有一些算几块钱几斤的原来能算得明白，现在算不过来，这都是原发性甲状腺功能减退症常见的临床表现。