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首都医科大学附属北京朝阳医院 高文 主任医师
类白血病反应顾名思义是像白血病,其实不是白血病,病因非常复杂,可以是血液系统疾病引起,也可以是由于恶性肿瘤引起,比如实体瘤、基础病、严重感染导致患者出现白细胞异常升高。通常认为类白血病反应患者的白细胞要达到50000/μL以上,在分类里看不到原始细胞,可以看到核左移,即看到杆状核、分叶核在外周血分类里,甚至可以看到早幼粒细胞、中幼粒细胞,但是不应该看到原始细胞。如果看到原始细胞,要警惕患者不是类白血病,而是真正的白血病。
对于类白血病反应患者的治疗主要是干预基础病,比如病因是严重感染,需要控制感染。病因为恶性肿瘤,将恶性肿瘤控制好以后类白血病反应自然会消失,而不是按照白血病进行化疗。

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