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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾小球滤过分数增加一般并不会出现水肿,但是不排除某些特殊情况,例如糖尿病肾病。糖尿病肾病造成的肾脏损害,主要是对肾小球基底膜造成损害,基底膜的通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现严重损害,同时肾小球系膜细胞增殖不明显,而系膜基质增殖比较明显,从而出现明显的K-W结节或者肾小球基底膜增厚的情况,为糖尿病肾病一个特征性的表现。出现上述情况后,肾小球滤过分数即肾小球滤过率可以明显增加,而且患者可以出现水肿,是糖尿病肾病比较明显的特征。如果怀疑出现这种情况,需要做血液以及相关的病史检测,患者可能有血糖升高历史,大约经过10-15年可能会出现糖尿病肾病。糖尿病肾病很可能在早期,即糖尿病肾病的Ⅰ期或者Ⅱ期,此时需要以对症治疗为主。发生水肿是一种临床表现,需要对糖尿病进行治疗,对可能同时伴发的高血压、高脂血症来进行治疗,同时可以用利尿药消除水肿。

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