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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
前列腺癌出现骨转移,平均生存时间是5年左右。如果前列腺癌骨转移已经治疗6年,已经超出中位生存期,治疗效果不错。如果控制比较稳定,PSA比较稳定,病变没有继续进展,维持目前的治疗策略即可。在此阶段最常应用的是ADT治疗,也就是雄激素剥夺治疗,将亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林的缓释微球打到体内,压低体内雄激素水平,达到控制肿瘤的目的。此治疗要贯穿始终,患者确诊前列腺癌后,要终身定期打针,压低雄激素水平。即使PSA控制得非常满意,也建议患者终身用药,持续控制肿瘤。除此之外,还可以考虑应用口服抗雄药物,包括现在新出的阿比特龙、恩扎卢胺,以及传统的比卡鲁胺等药物,对于前列腺癌的骨转移有所帮助。

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