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北京大学第一医院 张清友 主任医师
小孩咳喘较为有效的药物是白三烯受体激动剂,尤其是局部应用,雾化吸入比较有效。如果小孩咳喘是由于气管、支气管痉挛引起,白三烯受体激动剂能够解除支气管痉挛,属于比较有效的药物。常用的白三烯受体激动剂,包括沙丁胺醇,如果小孩年龄较小,用压力吸入泵吸入即可,年龄较大的小孩可以直接从口腔内吸入肺内。如果想从根本上治疗小孩咳喘,需针对病因进行治疗,引起小孩咳喘的原因有以下几种:1、肺炎、支气管炎:应针对病原进行处理,如果为支原体感染,应给予抗支原体治疗,细菌感染可给予抗细菌治疗。如果是病毒感染应给予止咳、化痰,同时吸入白三烯受体激动剂;2、支气管哮喘:治疗时应同时给予糖皮质激素,抑制气道炎症反应,才能缓解哮喘,白三烯受体激动剂只能起到临时解痉平喘作用,不能从根本上缓解咳喘。如果支气管哮喘从根本解决,需吸入糖皮质激素,可以用压力器气雾泵吸入布地奈德,大的小孩可以直接口含吸入信必可都保吸入剂等药物。

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