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河南省人民医院 李英 主任医师
肺上有结节已经>5mm,达到7mm,属于重点观察对象。因为恶性比例相对较高,7mm的结节80%为良性,仅有个位数的百分比是恶性可能。所以密切观察7mm的结节,如果是恶性,7mm结节会变成早期浸润癌,或者已经成为早期浸润癌,会逐渐长大,有可能发生转移。因此7mm的结节3个月要观察1次,如果慢慢长大,形态有改变,比如原来是圆形或者毛玻璃样,逐渐变成半实性,长至8-9mm,中间出现空泡、毛刺,有血管长入,以及血管变粗等,上述表现均恶变征象。另外要做PET-CT,做肿瘤标志物以及结节分析,判定恶性几率是否增高。如果风险度增高要准备手术切除,如果观察的过程中,持续3-6个月结节没有发生变化,甚至周边光滑、没有毛刺,也没有空泡,则良性几率较大。如果不变化或者变小,已经是良性,观察1年后可以变成0.5年观察1次。3年后每年做CT检查,基本可以确定是良性。需要按照医嘱进行观察,按时复查,以免发生变化。

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