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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
头孢噻肟钠属于第三代头孢菌素,为广谱的抗菌药物,对于常见的革兰阳性菌以及革兰阴性菌,具有较强的抗菌活性,尤其对于革兰阴性杆菌,抗菌作用较强。另外,头孢噻肟钠很容易透过血脑屏障,所以对于常见的细菌引起的化脓性脑膜炎,如肺炎链球菌引起的脑膜炎,具有较高的活性,而且能够透过血脑屏障,所以应用于中枢神经系统的感染。但是由于头孢噻肟钠在临床应用已经有很多年,所以对于常见的革兰阴性菌以及阳性菌,也出现了不同程度的耐药,对于大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌以及阴沟肠杆菌,可以出现较高程度的耐药。尤其对于产生超广谱β-内酰胺酶的一些革兰阴性菌,出现耐药的程度相对较严重。所以目前应用头孢噻肟钠,一般会与舒巴坦两者联合应用,此复合制剂对于改善头孢噻肟钠的敏感性,起到了一定作用。所以对于头孢噻肟钠,目前针对革兰阴性菌的感染,出现了一定程度的耐药,有可能出现治疗效果不好的情况。应用加入舒巴坦的一些头孢噻肟钠,在一定程度上可以改善疗效。

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